E3.1 Aufstellung der fallbezogenen Entgelte 3)
... (Inhalt: Nicht darstellbare Tabelle)
 

 
-----
*)  Musterblatt; EDV-​Ausdrucke möglich.
1)  Die Aufstellung ist unter Beachtung der Vorgaben von Fußnote 2 für die
    folgenden Zeiträume jeweils gesondert wie folgt aufzustellen und
    vorzulegen:
    - für das abgelaufene Kalenderjahr die Ist-​Daten
      nach den vereinbarten Entgelten des abgelaufenen Jahres
      (Ziel: u. a. Ermittlung der endgültigen Erlösausgleiche),
    - für das laufende Kalenderjahr die hochgerechneten Ist-​Daten nach den
      vereinbarten Entgelten des laufenden Jahres (Ziele: Darstellung der
      Ist-​Daten sowie Ermittlung der vorläufigen Erlösausgleiche),
    - für den Vereinbarungszeitraum die Forderung des Krankenhauses
      nach den geforderten Entgelten für den Vereinbarungszeitraum
      (Ziel: Darstellung für die Budgetvereinbarung).
    Für die Leistungen von Belegabteilungen ist eine gesonderte Aufstellung
    vorzulegen.
2)  Für die Vorlage der Ist-​Daten des abgelaufenen Kalenderjahres und die
    Vorlage der Ist-​Daten des laufenden Kalenderjahres sind grundsätzlich alle
    Spalten auszufüllen. Für die Forderung des Vereinbarungszeitraums
    brauchen die markierten Spalten 9-10, 12-14, 16-18 und 20 nicht ausgefüllt
    werden; für diese sind lediglich die jeweiligen Endsummen zu schätzen.
3)  Jeweils gesonderte Aufstellung und Vorlage für Entgeltvereinbarungen
    nach § 6 Abs. 1 oder § 6 Abs. 2 KHEntgG.
 
E3.2  Aufstellung der Zusatzentgelte 4)
 
-​------------------------------------------------------------
I  Zusatzentgelt  I          I               I              I
I      nach       I  Anzahl  I  Entgelthöhe  I  Erlössumme  I
I   § 6 KHEntgG   I          I               I  (Sp. 2x3)   I
-​------------------------------------------------------------
I        1        I    2     I       3       I       4      I
-​------------------------------------------------------------
I                 I          I               I              I
I                 I          I               I              I
I                 I          I               I              I
I                 I          I               I              I
I                 I          I               I              I
I                 I          I               I              I
I                 I          I               I              I
I                 I          I               I              I
-​------------------------------------------------------------
I Summe:          I          I               I              I
-​------------------------------------------------------------
 

 
-----
4)  Jeweils gesonderte Aufstellung und Vorlage für Entgeltvereinbarungen
    nach § 6 Abs. 1 oder Abs. 2 oder Abs. 2a KHEntGG.
E3.3  Aufstellung der tagesbezogenen Entgelte
 
-​-------------------------------------------------------------------------
I      Entgelt       I          I         I               I              I
I       nach         I Fallzahl I  Tage   I  Entgelthöhe  I  Erlössumme  I
I § 6 Abs. 1 KHEntgG I          I         I               I  (Sp. 3x4)   I
-​-------------------------------------------------------------------------
I        1           I    2     I    3    I       4       I       5      I
-​-------------------------------------------------------------------------